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腰椎經皮隧道減壓手術治骨刺利器

每當病患與家屬聽到要動脊椎的手術，都會感到相當惶恐，憂心要開大傷口、裝支架、打骨釘等，可能會傷到神經甚至導致癱瘓，因此常常選擇繼續忍受身心煎熬，最終導致喪失自我照顧獨立生活的能力。85歲的黃爺爺罹患腰椎骨刺半年，在基隆長庚醫院接受「腰椎經皮隧道減壓手術」，術後傷口疼痛感輕，短時間便可下床行走，症狀大幅改善。

腰椎狹窄（俗稱腰椎骨刺）是中老年人相當常見的脊椎退化性疾病，成因主要是長年姿勢不良及勞動所造成，中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來緩解症狀時，就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

經醫師檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫。否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。

基隆長庚紀念醫院神經外科昝文清醫師表示，腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢，台灣每年約有2~3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見。

目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大，長則10幾20公分，短則3～5公分，或有好幾個傷口，對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞鉅大。若有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出的情形，就必須同時植入人工支架、墊片及打入骨釘等各式永久性人工植入物，以固定鎖住脊柱（稱融合手術）；不僅會改變並犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度，且會增加手術操作過程中神經血管及臟器傷害的風險。術後還可能出現對植入物發生排斥等衍生的問題，造成術後適應不良，引發更難處理的持續性背部僵硬痠痛等症狀，甚至未來出現手術臨近節脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等後遺症。

「腰椎經皮隧道減壓手術」是單一小傷口約1公分，術後傷口疼痛度低，短時間便可下床活動，1~2天出院，骨刺病灶清除得更乾淨，能盡量保留住脊椎結構，不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片或各種軟硬式骨釘等永久性植入物，不犧牲腰椎原有的活動能力。術後背架的需要性較低，尤其對於高齡、骨質疏鬆或洗腎等慢性病不適合接受大手術或植入支架骨釘的患者，更是一項改善症狀極重要的治療方式。

據統計，2003─2017年已為近1500例腰椎狹窄病患執行「腰椎經皮隧道減壓手術」，年齡從29歲至94歲，超過8成患者症狀獲得明顯改善，不過有1.1%案例發生腦脊髓液外漏、0.4%感染、0.8%血腫或組織液壓迫等併發症。

政府加大加速綠能離岸風電增2GW

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】政府將加大加速離岸風電的發展規劃！行政院長賴清德22日表示，「原規劃2025年離岸風電發電將達3.5GW，現將加碼到5.5GW，且各部會也需加速國際廠商來台投資離岸風電的申設程序。」經濟部次長龔明鑫指出，「2025年離岸風電發電量將達5.5GW，預估累計投資額9625億元、創造2萬個工作機會，也會讓台灣每年減碳1047噸。」

蔡政府自從訂定2025非核家園的能源政策目標後，不遺餘力地拚發電，要將能源占比調配成燃氣50％、燃煤30％與綠能20％，而其中綠能部分則以「離岸風電」為新開發的焦點，賴清德22日在行政院會裁示，「原規劃離岸風電2025年達3.5GW，經濟部配合能源安全及產業發展，將加碼到5.5GW，加速達成綠能佔比20％。」

為了加速國際廠商來台投資，賴揆也指示務必簡化跨越經濟、內政、交通等多個部會的離岸風電申設程序，應以平行審查作業的方式，協助業者加速完成風場設置，讓台灣成為全球離岸風電的示範市場，並進一步由經濟部加強媒合外商與國內業者合作，發展台灣離岸風電供應技術。

龔明鑫22日在行政院會後記者會表示，目前已有2個離岸風電場的案子分別在苗栗縣、彰化縣外海約8公里處進行，其餘「潛力場址」有24案，其中19案已通過環評、1案通過專案小組審查，扣除2案場址重疊後，共有18處離岸風電場址可在下一階段進行分配，而這18處場址原規劃發電3.5GW，現已加碼到5.5GW，讓國際廠商踴躍投資。

「設置離岸風電所涉及的漁業補償、回饋地方，及航行安全等都已完成相關處置。」龔明鑫指出，專用碼頭、輸配電等基礎建設也都規劃在2020~2021年陸續完備，預計2025年將累積投資額達9625億元、創造2萬個工作機會，同時也讓台灣每年減碳達1047噸。

外界傳聞國際投資廠商投入資金已有困難，建置離岸風電會否產生風險？龔明鑫解釋，在遴選投資離岸風電的業者時，會審視是否有30％的自有資金，政府再媒合70％的融資貸款，如「哥本哈根基礎建設基金（CIP)」就已有完整風電建設配套，吸引丹麥的輸出入銀行做完全保證，因此在遴選上就會有加分效果，沒辦法承擔風險的廠商並不會受到遴選。

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